Что имеем?

Рис.1 Вид с боку

Рис.2 Вид сзади. Левая нога

О, А, В – точки касания подстилающей поверхности с:
О – босой пяткой;
А – пяточной частью тонкой подошвы;
В – пяточной частью толстой подошвы, каблуком;
α - угол, зависящий от ширины шага и скорости перемещения стопы;
β - угол, зависящий от степени уплощения стопы, завала пяточной части обуви и от массы самой обуви, дополнительно загружающей носок стопы;
∆ м = F ∙ ∆ h – дополнительный момент вращения стопы;
F – результирующая сила реакции опоры (п.п.) при взаимодействии с пяткой (подошвой);
∆h – дополнительное удлинение рычагов стопы.

Сразу заметно, что современная подошва увеличивает естественные рычаги стопы.
В продольной плоскости рис.1 это создаёт:
- дополнительный момент ∆м для подошвенного сгибания (от себя);

- дополнительное ускорение, уменьшающее время прохождения передней части стопы (т.2) до соприкосновения с п.п. и увеличивает силу, с которой эта часть ударяется о п.п. Вспомните, как ходят наши малыши, шлёпая о пол сандалиями. Ещё заметнее, когда бегают. Кроме этого, вся стопа дополнительно перемещается и в горизонтальной плоскости т.2/, 2//, 2///, как будто бы «поскальзывается» вместо «перекатывается». Т.е. нарушается нормальная физиологическая последовательность работы мышц и суставов, т.к. мышцы начинают работать в противофазе подошвенного и тыльного сгибания (от и на себя соответственно).

Теперь рассмотрим влияние подошвы на характер движения стопы в поперечной плоскости рис.2. Только для начала сделаем небольшое отступление на медицинскую тему.
Если расслабить стопу и поднять её над п.п. так, чтобы пяточная кость (сзади) имела вертикальное положение, то, при наличии плоскостопия, согласно масс-инерционных характеристик передняя часть стопы будет наклонена наружу (супинация). Причём угол наклона (β) пропорционален степени уплощения стопы (чем площе – тем больше). Прошу заметить, это - самый простой способ определения наличия дефекта стопы. Следовательно, при ходьбе первоначальный момент касания придётся на внешнюю сторону подошвы. Это же произойдёт и при отсутствии плоскостопия, но при наличии современной обуви т.к. в ней уже заложен завал пятки наружу - около десяти градусов (βَ ). Думаю, что это подтвердит любой грамотный специалист по обувным колодкам. Посмотрите внимательно на них сзади.

«Не значительные»: скажите вы. Не всегда! И происходит это при каждом нашем шаге тысячи раз в день. С точки зрения физиологии, это – микротравмы! Они накапливаются, и дело доходит даже до переломов. (Более подробно это явление описано в разделе медицины о «маршевых переломах», т.е. переломы в результате маршировки новобранцев). Надеюсь теперь понятно, почему с возрастом у людей, некогда здоровая стопа уплощается, пальцы искривляются, появляются шпоры, шишки и т.п. «Квадратные колёса» - один из основных и, пожалуй, самый существенный фактор, приводящий к поломке нашего опорно-двигательного аппарата.

Сегодня мы имеем самые современные технологии и материалы для изготовления прекрасной обуви. Страдает только форма. Она не соответствует физиологии движения человека. Фактически наша обувь спроектирована для стояния, и то, с расставленными в стороны ногами т.к. при проектировании колодок используется координатная система обмера стопы, которая и заложила завал пятки. Для движения в ней предусмотрены лишь допуски по длине, ширине и высоте в зависимости от нагрузки на стопу. Влияние внешней части обуви никто не просчитывал.
Если перейти на авиационную аналогию, то мы с вами сделали самолёты без использования аэроДИНАМИЧЕСКИХ законов. Что такие «самолёты» покалечат лётчика, думаю, сомнений нет ни у кого!

Тогда кого будут калечить туфли, сделанные без учёта всё тех же ДИНАМИЧЕСКИХ законов? . . . . . . . .
Правильно, ЧЕЛОВЕКА, который их носит.

 

 Что нужно сделать?

Мы просто забыли, о главной задаче наших ног – обеспечение движения. Причём физиологически правильного. Другими словами, обувь не должна создавать отрицательных моментов при взаимодействии с подстилающей поверхностью.
Если снова взглянуть на рис.1 и 2, то не трудно заметить, что этого можно добиться скруглением подошвенной части обуви так, чтобы проекция центра давления стопы на внешнюю часть подошвы совпадала с точкой касания последней о подстилающую поверхность см. рис.3 и 4.

Рис. 1а Вид с боку

Рис. 2а Вид сзади. Левая нога.

 

Идеально если внешняя часть подошвы будет повторять форму опорной части стопы. Но, т.к. этот параметр сугубо индивидуальный, то есть смысл сделать округлую осредненную форму внешней части подошвы, а необходимую индивидуальную «доработку» стопа сделает сама в процессе носки. Для этого достаточно чтобы материал, из которого делается подошва, был относительно мягким.
Такая обувь будет физиологичной и позволит детям правильно формировать свои стопы без дефектов, а взрослым, до глубокой старости иметь здоровые ноги.

На дворе XXI-й век. Давайте выпускать соответствующую обувь. Это уже не просто необходимость, а жизненно важная потребность (загляните в детские сады).

Со своей стороны предлагаю воспользоваться моими изобретениями и практическими наработками. Эффективность опробовал на себе и собственных детях. Болевые ощущения в голеностопном суставе прошли почти сразу. Несмотря на 40-летний стаж плоскостопия, медленно восстанавливаются продольный и поперечный своды стопы. Дочь после травмы стопы приобрела плоскостопие. От гипса и спиц отказался. Исправил с помощью изобретения по своей методике.

Подобной обуви в Мире никто не делает! Предлагаю Российской обувной промышленности стать первой! 

 

(Февраль 2008)

Продолжение

Хотелось бы продолжить статью и подробнее осветить некоторые ключевые  моменты. Внимательный и думающий читатель наверняка заметил непривычную форму пятки и не увидел завал пяточной части обуви на рис. 2. Дело в том, что на этом рисунке изображён лучший вариант положения пятки в момент касания при отсутствии завала пяточной части обуви. Мне хотелось заострить внимание уважаемых читателей на том, что не достаточно только устранить конструктивный завал пяточной части. Угол β всё равно будет присутствовать при ношении современной обуви.

Чтобы  понять, на чём основываются мои утверждения, в начале предлагаю разобраться с завалом пяточной части обуви наружу. Что это такое и как он выглядит? Для этого, сравним здоровую стопу и колодку, по которой изготавливается обувь (фото 1 и 2). Все фото и рисунки  для левой стопы.

 

                                                                          

 

                                 Фото 1                            Фото 2  (маркировка-32126)                   Рис. 3

Заметны существенные различия. Область предплюсны у здоровой стопы - в виде шара, а на колодке – узкий гребень и вмятина с внешней стороны. Носок заужен в области мизинца и большого пальца [1]. Прогиб с внешней стороны гелёночной части (т.А) приходится на физиологичный выступ основания V-ой плюсневой кости. Центр голеностопного сустав в первом случае находится посередине (фото 1, т.Г), а на колодке – смещён внутрь (фото 2, т.К). При таком положении сустава, вес тела больше воздействует на внутренний свод стопы. Такое положение может соответствовать последней стадии шага, хотя тоже под вопросом, но, ни как не первой.

Взгляните на рис. 3. Ось следа проходит через середину пятки и проекцию центра голеностопного сустава стопы на горизонтальную плоскость.Для наглядности углы изображены большими, поэтому т.К визуально несколько правее продольно-вертикальной плоскости колодки II-II (здесь, она не показана). На рисунке:

Проекция угла ГО΄К на фронтальную плоскость – это и будет конструктивный угол завала пяточной части обуви βَ  (примерно 10˚) в нашей с вами обуви. Обратите внимание, он присутствует даже у отведённой стопы – угол ГОК (рис. 3).
 

Г - центр голеностопного сустава стопы;

 

К - центр голеностопного сустава обувной колодки;

 

П - плюснефаланговый сустав 1-го пальца;

 

Ф - фаланга 1-го пальца (крайняя - дистальная);

 

О, О΄ - точки касания стопы о подстилающую поверхность.    

Теперь, что касается «необычной» формы пятки на рис. 2. На нём заметен варус пятки стопы. Дело в том, что визуальную вертикальность пятке придаёт ахиллово сухожилие и наличие мягких тканей. Фактически же пяточная кость имеет приблизительно такой же вид как на рис. 2 (см. фото 3 – скелет стопы со стороны пятки – угол зрения по оси следа).     

 

                                          

 

                         Фото 3                         Рис. 4                                Рис. 5                             

На первый взгляд, достаточно грубое приближение, но это как раз то, что сразу бросается в глаза. А теперь обратите внимание на участок пятки, выделенный треугольником (фото 3). Это - то место, на которое приходится первоначальное касание здоровой стопы при ходьбе. Заметно явно выраженное уплотнение данного участка. Теперь, если представить ещё и мягкие ткани, то принципиальная (а не художественная) форма пятки на рис. 2  почти идеальна для понимания принципа работы стопы. Т.е. при шаге в момент касания пятки о подстилающую поверхность здоровая стопа имеет варус пяточной части. Он препятствует завалу пятки наружу до переноса веса тела на переднюю часть стопы. Это, в свою очередь, позволяет: скручиваться передней части стопы относительно задней, внешней - относительно внутренней; компенсировать ударные нагрузки и правильно формировать своды.

Ещё один нюанс, о котором в первой части статьи не говорилось. Угол зрения на пятку (рис. 2)  не вдоль оси следа, а по оси движения человека. Приблизительно 15° по отношению к оси следа (см. рис. 3). При таком взгляде, фронтальное сечение, в месте касания пятки человека о подстилающую поверхность (С – С), ещё в большей степени будет соответствовать рис. 2. Бесспорно, мой рисунок пятки несколько отличается от привычных для нас рисунков рекламных сайтов. К сожалению, на этих сайтах изображение пяточной кости не соответствует реальному. Трудно судить о практической геометрии стопы. Возникает много вопросов.

Для примера рассмотрим рис. 4 – классический для рекламы стелек-супинаторов.  На нём пяточная кость почему-то выглядит прямоугольной. Ось проходит по внутреннему краю пяточной кости и вертикально. Как такое может быть (см. рис. 5), если большая берцовая кость в этой плоскости существенно изогнута? Даже, если предположить, что 30% нагрузки берёт на себя малая берцовая кость (она имеет в этой плоскости такой же наклон, только с меньшим прогибом) и сместить ось наружу - пунктирная линия, то её продолжение будет проходить только по внутреннему краю сустава вне пяточной кости. А сила, пропорциональная весу тела, приложенная под таким углом, обязательно завалит пятку наружу. Обратите внимание, что даже при таком искажении форм, на рис. 5 виден скос – наклонная линия снизу. Пусть даже под слишком малым углом, но он есть. Если пятка будет опираться на него, то она повернётся в суставе и, получим – варус. Только тогда пунктирная ось будет проходить по внутренней части пяточной кости, как и на рис. 4.

Есть, правда, в специальной литературе более точные рисунки, пример – рис. 4а.

                                                                 

 

                                                                                                 

 

           Рис. 4а                                         Рис. 5а                                              Рис. 5б                           

Но и здесь тоже забыли наклонить берцовые кости. Взгляните на рис. 5а. Наклон составляет 12.5°. Сравните с фото 3. Не правда ли, похоже?! Единственное, на фото 3 таранная кость (верхняя) немного смещена влево - «намертво» прикручена проволокой.

Можно долго спорить о величине угла β на рис. 2 и степени отрицательного воздействия, но то, что он существует в момент касания, видно визуально. Согласно данным ремонтных мастерских, 96,8% износа набоек и нижней части каблуков приходится именно на внешне-заднюю часть пятки [2].Это ещё одно подтверждение наличия угла β. В противном случае, такого бы не было, учитывая, что отведённую стопу на сегодня имеет, в лучшем случае, половина от 96,8% населения.

Если этого не достаточно, можно воспользоваться видеосъёмкой и по кадрам зафиксировать наличие данного угла, см. рис. 5б. Было бы желание!

Предлагаю конструкторам и дизайнерам другими глазами и под другим углом посмотреть на нашу обувь. А именно, со стороны той части пятки, которая всегда стаптывается у правильно сформированной стопы и на которую, мы набиваем железные подковки, как в армии на сапоги. Зачем? Чтобы не испортить внешний вид нами же созданного изделия?

Нога пытается доработать обувь под физиологию движения. А мы? Стараемся сохранить кем-то созданные модные изгибы и формы, даже, в ущерб здоровью?! Может быть, не стоит противиться природе?

Другими словами. Пятка стопы, за исключением приведённой (косолапой и единичных случаев иной формы патологии), имеет физиологический варус (прошу учесть, что и передний отдел стопы в момент касания имеет тоже «варус», особенно при плоскостопии).  Соответственно, надетая на такую стопу обувь в момент касания о подстилающую поверхность, будет находиться под угол β и совместно с углом β´ (конструктивным завалом пяточной части обуви) создаст суммарный отрицательный момент, пагубное влияние которого подробно описано в первой части статьи.

Если же, за основу взять постановку стопы как на рис. 3 (линия ОГПФ), то становится понятным механизм её формирования и исправления. Наличие же возникающих при этом изгибно-крутящих моментов, с учётом их направлений, объясняет треугольное сечение и изогнутую форму большой берцовой кости. А самое главное, появляется возможность сделать правильную форму обуви.

Только для этого ещё хотелось бы обратить внимание уважаемых читателей на форму внутренней части подошвы в готовой обуви. Она почему-то, в носочной части, имеет форму корыта (рис.6) с достаточно жёстким основанием. Не для того ли, чтобы раздавить наш поперечный свод стопы?                                                                                                 

 

 

  

                                                          Рис.6                                                                        Результат                                                 

 

                                                                            

Согласно официальной версии конструкторов колодок: "Необходимость стрелы прогиба кривой следа на поперечно-вертикальных сечениях колодки объясняется желанием разгрузить головки 2-4 плюсневых костей и перенести основную нагрузку на головки 1 и 5 плюсневых костей с тем, чтобы поперечный свод стопы вернул свою естественную «арочную» форму, утрачиваемую при поперечном плоскостопии".

Но, позвольте! Тогда это уже - специальная ортопедическая обувь для людей с поперечным плоскостопием! А зачем она здоровым людям, тем более детям? Если же мы ведём речь об ортопедической обуви, в таком случае, при её продаже, необходимо прикладывать инструкцию с методикой тренировки поперечного плоскостопия. Которая должна регламентировать время отдыха и пребывания в данной обуви. В противном случае получим поперечное плоскостопие из-за перетренировки - 5-10 часов в день с первых шагов. Результат - «Поперечный свод стопы, который «вживую» сегодня увидеть удается исключительно редко. Настолько редко, что и нарисованные в анатомических атласах стопы, как правило, поперечного свода не имеют и сильно вальгированы». [3]

Ещё труднее найти хотя бы один закон биомеханики, который бы оправдал такой метод исправления поперечного сода. Поперечно-вертикальное сечение головок плюсны имеет вид зуба с двумя корнями в разных сторонах и аркой внутри [4]. Если такие "зубы" опускать на наклонную плоскость, то они упрутся первоначально внешними концами, а под давлением веса тела обязательно скрутятся, чтобы соприкоснуться внутренними. Ни какая мышца не в состоянии удержать эти суставы. Это означает, что скрутятся и основания 1,2 и 4,5 плюсневых костей. Причём в разные стороны. Следовательно, раскрутится и поперечный свод предплюсневых костей. Стопа, просто, вынуждена будет уплощаться. После чего медики констатируют диагноз - распластанность переднего отдела стопы 1,2,3-й степени. Только, почему-то, критерием этой самой распластанности служит не отсутствие поперечного свода стопы, а отклонение первого пальца (I степень – на угол - 169-150˚, II степень – 149-130˚, III степень – 129-120˚) [2]. Т.е. отклонение первого пальца наружу больше 10˚ – патология. Странно, а сужение носка обуви со стороны большого пальца на 12-30˚ для современной обуви – норма! Всё это можно было бы списать на моду и выбор покупателей, если бы была альтернатива. 

Увы, новый век уже начался, а валеологической обуви нет! Но, есть шикарные технологии и материалы. Радует, что и взгляды меняются. В первом номере журнала «Кожа и обувь» за 2008 год (С.Петербург) была опубликована прекрасная статья – «Обувь для подростков и современные требования валеологии», затрагивающая «вопрос о создании здоровьесберегающей обуви» [5]. Прекрасно изложены проблемы, возникающие из-за ношения «нерациональной обуви». Жаль, что это только постановка проблемы, а не решение. 

Хотя, есть люди, которые серьёзно взялись именно за её решение. Зайдите на сайт forsole.com . Вот некоторые его фото 4 и 5. 

             

 

                     Фото 4                                                  Фото 5 

Прекрасно! Почти идеальные формы верха. Страдает, опять же, подошва.

Разработчики этой обуви, судя по всему, русскоязычные, но из Великобритании. Если они изменят подошву согласно изложенным в моей статье принципам, то в ближайшем будущем могут стать лидерами в обувной промышленности и законодателями моды.

А что по этому поводу может сказать Россия? Скопируем и закажем в Китае?! Ни для кого не секрет, что именно по такой схеме идёт обувной бизнес с этой страной.

Предлагаю:

1. При конструировании колодок:
 

- убрать конструктивный завал пяточной части, расположив продольно-вертикальную плоскость колодки  по линии    ОГПФ (рис.3); 

 

- убрать «стрелу прогиба» в носочной части;

 

- убрать сужение носка;

 

- убрать прогиб гелёночной части в месте расположения основания V-ой плюсневой кости (как с внешней стороны, так и снизу - т.А на фото2) особенно в детской обуви.

2.   при конструировании подошвы:
 

 

- выполнить необходимые округления внешне-задней её части;

 

- обеспечить достаточную жёсткость под основанием.

 

 

СЛЕДУЮЩАЯ СТРАНИЦА