В ортопедии есть очень много бестолковых, искусственно запутанных, абстрактных критериев оценки (в большинстве своём голословных, т.е. без величин, цифр, формул и т.д.) абсолютно не учитывающих индивидуальных особенностей человека. В частности, что касается стопы, есть целый ряд способов диагностики плоскостопия: по Ф.Р. Богданову, Л.П. Николаеву, В.М. Хотимской, М.И Куслику и т.п., требующие специальное оборудование. Степени дефекта в них выражены углами, различающимися друг от друга. Предлагаю уйти от непонятных степеней и воспользоваться простой системой оценки: да – нет, есть – нет.
Скажите, кто-нибудь из Вас слышал от врача ответ на вопрос: «какая должна быть здоровая стопа, её критерии – наглядно и в цифрах или хотя бы в картинках»? ….
Лично я нет, но, в специальной медицинской литературе это есть. Только разрознено. Если, отбросить «шелуху» и всё это соединить, получится очень простая картинка. Взгляните!
Любой дефект опорно-двигательного аппарата оценивается сравнением двух состояний:
1. статического – расслабленного, сонного и т.п. – это главный показатель.
2. динамического – стояние, ходьба, приседание, бег и т.п.- это показатель тенденции или направления, в сторону которого будут происходить изменения.
В медицине используются несколько иные термины, на мой взгляд, плохо понятные для простого человека.
Предлагаю воспользоваться выше изложенными.
Критерии здоровой стопы
1. Статические:
ПЕРВЫЙ и самый главный – ПРИ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЯТКЕ, ПЕРЕДНИЙ ОТДЕЛ СТОПЫ ДОЛЖЕН БЫТЬ ГОРИЗОНТАЛЬНЫМ.
ВТОРОЙ - ОТСУТСТВИЕ ПОПЕРЕЧНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ.
ТРЕТИЙ – КАЖДЫЙ ПАЛЕЦ СТОПЫ ДОЛДЕН НАХОДИТЬСЯ НА ПРОДОЛЖЕНИИ ОСИ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ЕМУ ПЛЮСНЫ.
Заметьте, всего три критерия. Подходят для любого типа стопы, не требуют высокой квалификации при диагностике и доступны всем!!!
Теперь подробнее по каждому пункту.
Оценка стопы по первому критерию.
Поднимите вверх ногу так, чтобы стопа оторвалась от пола. Расслабьте её. (Для малыша идеально, когда он спит. Для взрослого можно сесть перед зеркалом). При этом пятка займёт приблизительно вертикальное положение. Теперь визуально или с помощь линейки, приложенной снизу к плюснефаланговым суставам (основанию пальцев ноги) 1-5 пальцев, определите угол наклона переднего отдела стопы относительно горизонтали (варус переднего отдела стопы). Т.е. если пятка вертикальна, то основание пальцев должно быть горизонтально. Если большой палец выше мизинца – это говорит о недокрученности, недосформированности (формулировка не столь важна, главное смысл) всей стопы.
Более наглядно изображено на сайте - http://www.stopa.info/articles/02/04
Оценка стопы по второму критерию. Для этого не обязательно делать сложную диагностику. Достаточно, визуально или с помощью любого прямого предмета, приложенного сверху, РАССЛАБЛЕННОЙ стопы, на головки 1 и 5 плюсны, убедиться в отсутствии зазора между этим предметом и головками 2-3-4 плюсны.
Надеюсь, по третьему критерию всё понятно.
2. Динамический:
ГЛАВНАЯ ОСЬ СТОПЫ (ОГПФ, рис.3, статья – влияние современной обуви … ) ДОЛЖНА СОВПАДАТЬ С НАПРАВЛЕНИЕМ ДВИЖЕНИЯ.
Заметили? Только один!
Оценка дефекта (постановки стопы) по данному критерию.
Намочите ноги. Естественно, как обычно (не оглядываясь) пройдите 5-6 шагов вперёд.
Первый способ: Линия на следе, проведённая от заднее-внешней стороны пятки через середину отпечатка от основания большого пальца (1 плюснефаланговый сустав) должна совпадает с направлением движения.
Второй способ (так оценивается отведение и приведение (косолапие) стопы): Замерьте по следу угол между направлением движения и касательной проведённой по внутренней части следа (внутренняя часть пятки – внутренняя часть основания большого пальца). Если этот угол составляет 15˚, значит и главная ось стопы совпадает с направлением движения.
Март 2010
Критерии здоровой ноги :
В данном случае статический и динамический (сдесь имеется ввиду - под нагрузкой стоя, а не в момент сгибания суставов при ходьбе и беге) критерии совпадают.
Первый - ЦЕНТРЫ: ТАЗОБЕДРЕННОГО, КОЛЕННОГО И ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВОВ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НА ОДНОЙ ПРЯМОЙ.
Второй - ОСЬ ПОДТОРАННОГО СУСТАВА ДОЛЖНА БЫТЬ РАСПОЛОЖЕНА ТАКИМ ОБРАЗОМ, ЧТОБ ВЕРТИКАЛЬНАЯ ЕЁ СОСТАВЛЯЮЩАЯ СОВПАДАЛА С ОСЬЮ НОГИ, А ГОРИЗОНТАЛЬНАЯ - С ГЛАВНОЙ ОСЬЮ СТОПЫ.
Если несколько иначе изложить мою методику, то суть её сводится к одному - ВЕРНИТЕ НА МЕСТО ОСЬ ПОДТАРАННОГО СУСТАВА и ноги сами избавятся от дефектов. Т. е., чтобы предотвратить или исправить дефект, необходимо правильно выстроить конструктивные оси суставов, и в первую очередь стопы - "задающего генератора" динамической устойчивости опорно-двигательного аппарата.
«Главным датчиком», сигнализирующем о равновесии системы (при опоре о поверхность), является - таранная кость. Совсем не случайно, к ней не прикреплена НИ ОДНА мышца. При движении, в момент касания пяткой, ось подтаранного сустава (иногда её называют – ось Энки) должна располагаться в вертикальной плоскости, так, чтобы ее вертикальная составляющая совпадала с осью ноги, а горизонтальная - с главной осью стопы (линия ОГПФ рис.3 статья моего сайта - "влияние современной обуви на наши ноги или моё обращение к обувщикам"). В этом случае, положение подтаранного сустава будет нейтральное, т.е. иметь равные амплитудные возможности в сторону пронации и супинации. Это позволяет человеку лучше сохранять равновесие. Именно такое положение приобретает ось подтаранного сустава при расслабленном положении стопы и при касанием пятки во время ходьбы и бега (см.фото).
В противном случае ротация голени нам обеспечена. Т.е. вращение, а точнее – скручивание голени в сторону, противоположную движению. Такая ситуация приводит к травме суставов опорно-двигательного аппарата.
РОТАЦИЯ ГОЛЕНИ в процессе ходьбы, это - ПАТОЛОГИЯ, а НЕ НОРМА, как утверждает современная ортопедия. Это и есть тот самый суммарный ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ от воздействия НЕПРАВИЛЬНОЙ ОБУВИ.
Май 2010
Подписка на новости сайта
